Савченко М.В.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОБИОТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗМОВ КАК АЛЬТЕРНАТИВНОЙ СТРАТЕГИИ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ПРОФИЛАКТИКИ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ *
Аннотация:
в рамках данной статьи освещается проблема профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, подчеркивается необходимость разработки и внедрения новых дезинфекционных средств и технологий. Среди актуальных направлений развития дезинфектологии предлагается исследовать возможность использования бактериофагов в процессе дезинфекции и улучшить нормативную базу для дезинфекционной деятельности.
Ключевые слова:
бактериофаги, дезинфектология, инфекции, ИСМП
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), являются существенной проблемой для современного здравоохранения. Растущая резистентность штаммов возбудителей ИСМП к множеству антибиотиков и дезинфицирующих средств, их устойчивость к ультрафиолетовому облучению и высушиванию, способность образовывать биопленку и широкое распространение во внутрибольничной среде являются основными факторами, усложняющими борьбу с этой проблемой. [1, с. 23]. Известно, что 5-10% пациентов, находящихся в стационарах, страдают от ИСМП, которые занимают десятое место среди причин смерти в общей популяции. Официальная статистика в России указывает на ежегодную регистрацию примерно 25-30 тысяч случаев ИСМП (0,7-0,8 на 1000 пациентов) [2].Существующие методы дезинфекции могут иметь негативные последствия для персонала, пациентов и окружающей среды в целом, поэтому важным является поиск альтернативных методов дезинфекции и профилактики в медицинских учреждениях. Одним из перспективных направлений в данной области является применение пробиотических организмов. В данной статье рассматриваются возможности и перспективы исследований в этой области.В актуальной нормативной документации зафиксированы основные положения использования подобных технологий. В медицинских организациях в целях профилактики распространения госпитальных клонов (штаммов) микроорганизмов, локализации и ликвидации эпидемических очагов ИСМП возможно использование биологического метода дезинфекции с использованием бактериофагов. Дезинфекция биологическим методом с использованием бактериофагов применяется в эпидемиологически значимых специализированных отделениях медицинских организаций (отделения интенсивной терапии и реанимации, ожоговые, хирургические и иные), где использование химических дезинфицирующих средств ограничено невозможностью регулярного освобождения помещений от больных, насыщенностью этих отделений большим количеством сложных медицинских аппаратов и систем слежения за функциями пациентов.Для дезинфекции биологическим методом применяют препараты лечебно-профилактических бактериофагов, которые содержат комплексы поликлональных вирулентных (строго литических) бактериальных вирусов, вызывающих гибель гомологичных видов бактерий. Для дезинфекции используются жидкие препараты лечебно-профилактических бактериофагов, зарегистрированные на территории Российской Федерации.Перед дезинфекцией с использованием бактериофага проводят предварительное изучение его литическои активности и оценка чувствительности к нему конкретного вида бактерий [3]. Подобное отражение положений СанПиН является значительным прогрессом в области дезинфектологии, предоставляя основу для тщательного обсуждения и потенциального внедрения подобных технологий. Имеется существенный опыт по использованию бактериофагов в эпидемиологической практике. Одним из исследованных подходов было использование аэрозольного фагирования внешней среды ОРИТ с применением как интермиттирующего, так и непрерывного режимов. В непрерывном режиме проводилась продолжительная аэрозольная фаготерапия в течение не менее 2 месяцев, что приводило к снижению уровня обсемененности. Однако, в этом случае наблюдалось возникновение устойчивых форм бактерий, сопротивляющихся фагам. Поэтому предпочтительным оказался интермиттирующий режим, основанный на проведении аэрозольной фаготерапии один раз в неделю с последующей трехнедельной паузой перед проведением следующей сессии фагирования. Исследование показывает, что фагирование является эффективным и продолжительным методом биологической дезинфекции в реанимационных отделениях для устранения возбудителя и предотвращения заражения больничной среды в присутствии пациентов, особенно в случаях, когда традиционные дезинфектанты не показывают эффективности. Авторы пришли к выводу, что использование фагирования может быть альтернативной стратегией дезинфекции и профилактики в медицинских учреждениях с целью уничтожения патогенов и поддержания безопасной среды для пациентов [4].Стафилококки, включая как коагулазоположительные, так и коагулазоотрицательные, являются одними из основных микроорганизмов, вызывающих инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Особенно значительное присутствие стафилококков, включая устойчивые к антибиотикам и дезинфекционным препаратам штаммы Staphylococcus aureus, демонстрирует необходимость поиска альтернативных методов дезинфекции. Однако результаты исследований показали, что использование бактериофагов для биологической дезинфекции поверхностей от стафилококков оказалось менее эффективным по сравнению с использованием химических дезинфектантов, возможно, из-за отсутствия размножения стафилококков на абиотических поверхностях и особенностей нанесения [5].В последнее время ученые заинтересовались идеей комбинированного использования бактериофагов и пробиотических бактерий. Механизм действия такого комплексного препарата заключается в способности фагов уничтожать патогенные бактерии с последующим заселением полезных микроорганизмов высвободившейся экологической ниши, способствуя формированию стабильного микробиоценоза с высокими защитными свойствами. Возможность использования такого подхода открывает перспективы для создания нового поколения дезинфицирующих и моющих средств [6, 7].Необходимо обратить внимание на важность и актуальность развития современных научных систем дезинфекции в лечебных учреждениях. Эти системы являются основой для решения проблемы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Внедрение новых дезинфекционных средств и технологий, исследование резистентности микроорганизмов к дезинфекционным средствам, использование бактериофагов и улучшение нормативной базы дезинфекционной деятельности имеют особую важность для обеспечения безопасности в медицинской сфере. Развитие научных исследований и практическое применение новых подходов в дезинфекции помогут снизить риск инфекционных заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи.
Номер журнала Вестник науки №1 (70) том 2
Ссылка для цитирования:
Савченко М.В. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОБИОТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗМОВ КАК АЛЬТЕРНАТИВНОЙ СТРАТЕГИИ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ПРОФИЛАКТИКИ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ // Вестник науки №1 (70) том 2. С. 853 - 858. 2024 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/12385 (дата обращения: 17.05.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2024. 16+