Васильева В.С.
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ В ПСИХИАТРИИ-НАРКОЛОГИИ *
Аннотация:
в настоящей статье освещается проблема возникновения психических расстройств после COVID-19, дана статистическая стратификация и выделены особенности психических расстройств у разных возрастных и социальных групп людей.
Ключевые слова:
пандемия КОВИД-19, психические расстройства, коронавирус, психологический дистресс, депрессия, тревога
DOI 10.24412/2712-8849-2023-1269-479-484
Актуальность. На сегодняшний день имеются данные о том, что COVID-19 является причиной развития расстройств психики у лиц больных или переболевших им. И, если соматические расстройства в большинстве своем диагностируются и лечатся, то психические расстройства часто остаются без внимания, несмотря на то, что их лечение крайне важно для дальнейшей жизни людей. Пациенты с такими расстройствами нуждаются в помощи психологов, психотерапевтов и психиатров ввиду отдаленных последствий после перенесенного заболевания. Цель исследования – выявить, вызывает ли COVID-19 психические расстройства, и определить их особенности.Материалы и методы исследования. Cбор информации производился в электронных базах данных Ciberleninka, The Lancet Psychiatry, других электронных журналах, учебниках и пособиях, материалах конференций по актуальным вопросам и проблемам психиатрии-наркологии за последние 10 лет.Результаты исследования. Во время пандемии расстройства эмоций появляются как адаптивная реакция на стресс, соответствуя критериям посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) [1, c. 8]. Это было спровоцировано целым рядом факторов: тревожный информационный фон, сильное психологическое давление, недостаток сведений о болезни и её возбудителе, значительные карантинные мероприятия, ограничение социальной активности, строгий режим самоизоляции, неясность ситуации, обострение внутрисемейных конфликтов, злоупотребление пагубными привычками, отсутствие эффективного лечения, высокая смертность населения [1, c. 8].В результате анализа литературных источников были получены следующие данные: по сведениям журнала The Lancet Psychiatry в 2021 году, среди пациентов, заболевших COVID-19, частота впервые выявленного психического расстройства составила 12,84%, а среди 236379 пациентов с диагнозом COVID-19 предполагаемая частота неврологического или психиатрического диагноза в следующие шесть месяцев составила 33,62% [2, с. 58]. Согласно цифрам разных источников, частота психических расстройств у заболевших пациентов возросла до 95% [2, с.58].Изучив и проанализировав результаты исследований, было обнаружено, что расстройства психической сферы имеют разнообразные проявления, среди них неадекватность поведения, тревожность, депрессия, страх, эмоциональный дистресс, гневливость, раздражительность, избегание, фрустрация, чувство одиночества, бессонница, ночные кошмары, панические атаки, замкнутость, фобии, чувство разочарования, компульсивность, чувство отверженности, суицидальные попытки, декомпенсация характерологических особенностей личности, соматические симптомы, острые психозы [1, c. 8, 2, c. 58, 3, c. 324]. По статистическим данным распространенность депрессии во время пандемии составила до 50%, психосоматических расстройств – 70%, тревоги – до 55%, бессонницы – до 67,92%, суицидальных мыслей – около 25%, психологических проблем – до 96,2% [2, с.58]. Когнитивные проблемы (нарушения памяти, концентрации внимания) часто обнаруживались у пациентов разных возрастов уже после завершения острого периода болезни [4, с. 24]. Следует подчеркнуть, что тяжелее социальную изоляцию и карантин перенесли дети и пожилые люди, что подтверждается статистическими данными [1, с. 8]. Симптомы посттравматического стрессового расстройства у детей наблюдались в 4 раза чаще по сравнению с выборкой детей такого же возраста, не пребывавших в условиях карантина [1, с. 8]. Что касается пожилых людей, общеизвестно, что социальная изоляция – значимый предиктор общей смертности в данной возрастной группе [1, с. 9].При рассмотрении особенностей проявления психических расстройств среди разных возрастных групп была выявлена четкая возрастная специфика [5, с. 187]. У людей молодого и среднего возраста преобладали невротические расстройства, у пациентов старших возрастных групп – интеллектуально-мнестические [5, с. 187]. Астенические и тревожные расстройства встречались среди всех возрастных групп пациентов [5, с. 187].Ведя речь о пациентах с психическими расстройствами, обнаруженными до COVID-19, следует отметить, что в период новой коронавирусной инфекции им уделялось недостаточно внимания, чем это было необходимо, что привело к снижению приверженности к лечению [2, с. 66]. Такие пациенты при инфицировании SARS-CoV-2 демонстрировали меньший эффект лечения и больший эмоциональный ответ на болезнь [2, с. 66]. Авторы исследований полагают, что такая ситуация сложилась в связи с тем, что у пациентов с психическим заболеванием имеются особенности психического состояния, недостаточная критичность, низкая осведомленность о рисках, снижение инстинкта самосохранения, плохая комплаентность, стигматизация и меньший доступ к общей лечебной сети [1, с. 9].Также необходимо упомянуть и медицинских работников, на плечи которых легла интенсивная рабочая нагрузка, высокий риск заражения с возможным летальным исходом, переутомление, недостаток сна и отдыха, неспособность оказать помощь всем пациентам ввиду ограниченности ресурсов, давление мнения окружающих, треволнение при общении с пациентами [3, с. 324]. Согласно исследованиям у половины (50,7%) медицинских работников были выявлены симптомы депрессии, у 44,7% - симптомы тревоги, у 36,1% - нарушения сна, у 71,5% - симптоматика дистресса, также наблюдались соматические проявления [3, с. 324].Обсуждение. Полученные данные позволяют считать, что пандемия COVID-19 оказала значительное влияние на психическое здоровье людей. Расстройства психической сферы при COVID-19 повлекли за собой снижение качества жизни и нарушение трудоспособности. Последствия психологического дистресса общество будет ощущать на себе долгие годы, поэтому сейчас важными являются меры по оказанию психологической и психиатрической помощи населению, обеспечение ее доступности, психологическое информирование и социальная поддержка населения.Выводы: Таким образом, проведенный анализ литературы и статистических данных, свидетельствует о том, что пандемия COVID-19 привела не только к соматическим, но и различным психическим расстройствам среди всех групп населения. Существенных отличий психологических и психических расстройств при COVID-19 по сравнению с другими эпидемиями и чрезвычайными ситуациями обнаружено не было.
Номер журнала Вестник науки №12 (69) том 5 ч. 1
Ссылка для цитирования:
Васильева В.С. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ В ПСИХИАТРИИ-НАРКОЛОГИИ // Вестник науки №12 (69) том 5 ч. 1. С. 479 - 484. 2023 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/12124 (дата обращения: 17.05.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2023. 16+