Нестеренко О.Б., Аркунова О.П.
ПРОФИЛАКТИКА ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В УСЛОВИЯХ ВОЕННОГО ГОСПИТАЛЯ *
Аннотация:
в работе представлены результаты психодиагностики ПСТР у военнослужащих, в условиях военного госпиталя, позволяющие говорить о зависимости наличия признаков ПТСР от прибытия на СВО. Предложены методы психопрофилактики ПСТР в условиях военного госпиталя, а также составлены два профиля личности, в зависимости от наличия либо отсутствия признаков ПТСР. Представлен математический сравнительный анализ.
Ключевые слова:
признаки ПТСР, психопрофилактика, профиль личности, сравнительный анализ
Острые реакции на боевой стресс, локальные войны и другие связанные с ними события, приводят к тому, что посттравматическое стрессовое расстройство среди военнослужащих встречается все чаще. По оценкам разных исследователей, боевыми ПТСР страдают от 15 до 77,8% военнослужащих, участвовавших в локальных войсках последних десятилетий и подвергшихся боевому стрессу (Малашенко О.И., Новиков В.А., Ласков В.Б., Логосов А.В.) Проблема диагностики и коррекции негативных психологических последствий, возникающих в результате воздействия стрессогенных факторов, источниками которых являются различные травмирующие события относится к числу наиболее актуальных.Исследование проводилось на базе хирургического отделения «301 военного госпиталя». В эксперименте приняли участия мужчины – военнослужащие, средний возраст – 31 год. Все участники эксперимента находились в госпитале с диагнозом «Повреждения в результате военных действий, причиненные огнестрельным оружием и другими видами обычного вооружения» (МКБ 10 Y36.4). Выборка была разделена на две группы: 1 группа - военнослужащие без выраженных признаков ПТСР, 2 группа – военнослужащие, у которых отмечалось наличие признаков ПТСР. Результаты по методике SCL – 90 – R: наблюдаются достоверные различия между двумя группами по следующим шкалам: соматизация, депрессивность, тревожность, общий индекс тяжести симптомов.Таблица 1. Достоверные различия по шкалам методики SCL – 90 – R. /Результаты по методике IES – R: на гистограмме отражены достоверные различия по следующим шкалам: общий индекс влияния, вторжение, избегание, возбудимость.Таблица 2. Достоверные различия по шкалам методики IES – R./Результаты по методике СЖО: отмечаются достоверные различия между двумя группами испытуемых по таким шкалам, как: показатель осмысленности жизни, цель жизни, локус контроля – жизнь.Таблица 3. Достоверные различия по шкалам методики СЖО./Результаты по методике Спилбергера – Ханина: выявлены достоверны различиях по шкалам: ситуативной тревожности и личностной тревоги. Таблица 4. Достоверные различия по шкалам методики Спилбергера – Ханина. /Согласно полученным данным, нам удалось установить разницу между двумя группами испытуемых, на основе этой разницы были составлены два профиля личностных предикторов. Профиль первой группы: преобладает стабильно – позитивное настроение, умеренные показатели ситуативной и личностной тревожности, более высокий показатель осмысленности жизни, достаточная степень удовлетворенности жизнью, охотно вступают в социальный контакт, проявляют осторожные и ассертивные действия, не оценивают собственный профессиональный, боевой опыт как травматический. Профиль второй группы: эмоциональная возбудимость с невротической симптоматикой, застенчивость, повышенная личностная и ситуативная тревожность, напряженность, высокий контроль эмоций, сдержанность, конформизм, наблюдается снижение целеполагания, утрата смысло – жизненных ориентаций, высокий уровень неудовлетворенностью жизнью, дистресс возникающий из ощущения телесной дисфункции, «флешбеки», нарушения сна. Цель программы профилактики - проведение клинико-психологического исследования высших психических функций, эмоциональной, ценностно-мотивационной и волевой сфер личности военнослужащего, консультирование, разработка и предоставление пациенту психологических рекомендаций с целью выявления имеющихся психологических проблем, содержания и выраженности психологических конфликтов, уровня и способов психологической адаптации, личностных ресурсов для преодоления стресса.По результатам психодиагностических обследований определяется ведущая группа признаков (изменение функционального состояния, наличие психосоматических и психовегетативных нарушений, наличие тревожных и депрессивных проявлений), определяющая необходимость и специфику как психопрофилактических, так и психокоррекционных мероприятий. Психокоррекционные мероприятия проводятся в индивидуальной форме по разработанным комплексным программам коррекции, выбор которой осуществляется в соответствии с ведущей группой признаков.В числе психокоррекционных мероприятий могут быть использованы методы групповой и индивидуальной работы, применяемые в рамках когнитивной, поведенческой и экзистенциальной психотерапии, которые позволяют реализовать системный и комплексный подход к процессу коррекции, воздействуя на функциональное состояние военнослужащих по средствам актуализации психофизиологических механизмов.Техники «активизирующей терапии» (например, «ранжирование задач настоящего по сложности»), применяемые для формирования новых жизненных смыслов и обретения контроля над собственной жизнью.Принципы сократовского диалога как основной метод для выявления и работы с неадаптивными мыслями и установками.Использование метафор позволяет передавать информацию на уровень бессознательного клиентов, что помогает активизировать скрытые ресурсы и приводит к неожиданным решениям проблемы.Техника «история моей жизни», применяемая для расширения представлений о собственном опыте и внутренних ресурсах.Техника «позитивные стороны боевого опыта», позволяющая переосмыслить травматический опыт и его последствия на уровне поведения, межличностных отношений, семьи и с точки зрения развития собственной личностиТехника ДПДГ — десенсибилизация и переработка движением глаз.Выводы: У военнослужащих Хабаровского края, участвовавших в боевых действиях, присутствуют признаки ПТСР, такие как: избегание действий и ситуаций, напоминающих о травме (фактическое избегание, ограничительное поведение), чрезмерное физиологическое возбуждение (бессонница, связанная с наплывом неприятных воспоминаний о травматическом событии, повышенная реакция испуга), высокая склонность к депрессивным состояниям (симптомы дисфории, признаки отсутствие интереса к жизни, недостаток мотивации), низкий уровень удовлетворенности жизни в настоящем , отсутствие целей жизни в будущем, неверие в свои силы контролировать события собственной жизни, повторяющиеся переживания травмирующего события (флэшбеки, яркие навязчивые нежелательные воспоминания или повторяющиеся кошмарные сны).Положительная динамика, которая характеризуется снижением симптомов ПТСР, уменьшение уровня эмоциональной и физической напряженности, активизацией личностных ресурсов, таких как: самооценка, эмпатия, принятие себя и своего профессионального, боевого опыта, восстановление межличностных контактов (семья, друзья), может наблюдаться только в случае оказания своевременной помощи военнослужащим, прибывшим с СВО.
Номер журнала Вестник науки №12 (69) том 3
Ссылка для цитирования:
Нестеренко О.Б., Аркунова О.П. ПРОФИЛАКТИКА ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В УСЛОВИЯХ ВОЕННОГО ГОСПИТАЛЯ // Вестник науки №12 (69) том 3. С. 877 - 884. 2023 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/11731 (дата обращения: 19.05.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2023. 16+