Вилкова И.В., Вандышева А.С., Сахаутдинова Э.И.
ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ХИМИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ЗУБНОГО КАМНЯ *
Аннотация:
вследствие отложения солей кальция и фосфора на поверхности зубов образуется плотная кристаллическая структура - зубной камень. Изначально он локализуется на видимых участках зубов, но постепенно, увеличиваясь, «спускается» под десну. С помощью профессиональных гелей или растворов на основе этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) или других органических кислот стоматологи размягчают зубные камни перед их удалением. Химический метод удаления камней применяют в комплексе с механическими или физическими методами (лазерным, воздушно-абразивным и др.).
Ключевые слова:
зубной камень, химический метод, препараты для удаления зубного камня
Для химического удаления зубного камня применяются специальные средства, в состав которых входят растворы кислот и щелочей. На поверхности зуба они начинают взаимодействовать с камнем, вызывая его размягчение, что облегчает удаление.Недостатком химического метода является то, что реагенты не проникают под десну и в межзубное пространство, и бактерии, провоцирующие развитие зубного налета, не погибают. Соответственно, через короткий промежуток времени камни появляются снова.Химический метод применяется в случаях, когда другие методы удаления противопоказаны или камни прочно прикреплены к зубной эмали [8].Зубной камень.В отличие от зубного налета, который почти незаметен, зубной камень довольно легко обнаружить. Его цвет варьирует от белого и желтого до коричневого и черного, обычно постепенно темнеющий. Зубной камень сначала скапливается вокруг десен и между зубами - в местах, которые труднее всего очистить должным образом.Минерализация - это процесс поступления в эмаль зуба необходимых элементов для образования кристаллов гидроксиапатита (ГАП). Деминерализация - противоположно направленный процесс, связанный с растворением кристаллов, разрушением эмали. Эти процессы могут находиться в химическом равновесии и обеспечивать постоянство состава зубов, или же может преобладать какой-либо из этих процессов. Перенасыщенность слюны ГАП сохраняется до рH 6,0 — 6,2. В более кислой среде слюна становится ненасыщенной и способной к быстрому растворению ГАП, начинается процесс деминерализации эмали. При снижении рH до 6 - 5 степень насыщения слюны ГАП снижается в 6,3 раза, а при повышении рH до 6 - 8 степень насыщения слюны ГАП повышается почти в 100 раз. При подщелачивании слюны активируются процессы минерализации тканей зуба, снижается растворимость ГАП и создаются условия для образования зубного камня. [9]Образование зубного камня представляет собой биохимический процесс, складывающийся из нескольких этапов. Вначале происходит образование зубного налета, при его созревании качественно изменяется состав микрофлоры: аэробные микроорганизмы гибнут, и на смену им приходят анаэробные. В результате анаэробных процессов снижается рН, нарастает активность гидролитических ферментов – гликозидаз. Под действием гликозидаз высвобождаются углеводы, которые используются микроорганизмами для синтеза липких полисахаридов: левана, декстрана и фруктана. Эти полисахариды обеспечивают склеивание зубного налета и адгезию микроорганизмов к эмали. Постепенное уплотнение и утолщение зубного налета лишает слюну возможности проявлять свое защитное действие, поэтому кристаллы Са3(РО4)2, откладываясь в зубном налете, прочно связываются с эмалью зуба, в результате появляется зубной камень. Зубной камень представляет собой патологическое нерастворимое образование на поверхности зубов, сухое вещество которого на 70-90% представлено нерастворимыми солями, в основном фосфатом кальция. Отложение солей в зубном налете процесс довольно быстрый (около 1-2 суток). Первым чаще всего осаждается минерал брушит СаНРО4·2Н2О, который постепенно может трансформироваться в кристаллы ГАП (Ca?(PO?)?OH). На поверхности зубного камня продолжают осаждаться микроорганизмы, способствуя его росту. В состав зубного камня входят неорганические, органические вещества и вода. Основными компонентами неорганического компонента являются кальций (39-59%) и фосфор (15-31%). Со временем не удаленный с зубов камень может вызвать множество проблем, включая кариес, галитоз, гингивит, пародонтит, рецессию десен и др. Даже на ранней стадии образования зубного налета биохимические процессы, происходящие в нем, уже способствуют деминерализации эмали, а образующийся впоследствии зубной камень вызывает хронический гингивит и периодонтит. Поэтому важно своевременно удалять зубной камень. Характеристика препаратов для удаления зубного камня.В распоряжении стоматологов сейчас имеется большой ассортимент средств для удаления зубного камня. Они включают препараты отечественного и зарубежного производства. Средства для снятия зубного камня представлены гелями, пастами и суспензиями [4]. Применение абразивной пасты, обладающей чисто физическим действием, показано в простых случаях. Иное дело, когда речь идет об удалении прочно закрепившихся на пародонте конгломератов зубных отложений, к тому же на подвижных зубах, пораженных пародонтитом [7].Detartrol ultra - жидкость для удаления зубных отложений (Septodont, Франция) /Рисунок 1. Detartrol ultra – жидкость.Detartrol ultra (Septodont) содержит концентрированную соляную кислоту (20 %), йод (0,75 %), хлороформ (20 %).Действие этого препарата на зубные отложения является постепенным и сильным, но неагрессивным. Он временно окрашивает живое и неживое органическое вещество, что позволяет врачу-стоматологу лучше проконтролировать свою работу и выявить углубления, которые сложно обнаружить другими способами [7].Противопоказаниями к применению являются аллергия на йод, период беременности и лактации.Скалинг - гель для размягчения камней (Омега-Дент РОССИЯ)/Рисунок 2. Скалинг – гель.Состав: соляная кислота, йодид калия, многоатомные спирты, загуститель, вода дистиллированная, аэросил.Удаление камней происходит путём размягчения и растворения отложений. В геле содержатся красители, которые путём временного окрашивания тканей позволяют обнаружить трещины, а также окрашивают инфицированную ткань. Это облегчает врачу проведение визуальной диагностики [7]. Препарат отличает мягкое воздействие. Побочные эффекты при правильной транспортировке, хранении и использовании отсутствуют.Противопоказания: аллергические реакции на один из компонентов состава.Белагель P, размягчающий гель (5мл), ВладМиВа, Россия./Рисунок 3. Белагель P.Состав: кислотный компонент и эфирные масла.Специфические свойства препарата обусловлены содержащейся в нем кислотой, которая частично растворяет соли, образующие зубной камень. Эфирные масла, входящие в состав «Белагель-Р», дают ощущение свежести, а окраска зубного налета в синий цвет контрастирует с эмалью и слизистой оболочкой полости рта, что позволяет врачу проконтролировать свою работу [6].Применение геля позволяет меньше травмировать слизистую и твердые ткани зуба по сравнению со снятием зубного камня традиционным способом. [6].Полидент №1 - паста для размягчения и удаления зубного камня и устранения темного зубного налета (без фтора). Производитель: ВладМиВа, Россия[1]./Рисунок 4. Полидент №1.Состав: кислотный компонент, абразив, антисептик.Паста «Полидент №1» характеризуется совокупностью химического и механического воздействия на твердые зубные отложения. Кислотная составляющая пасты размягчает твердые отложения, абразив счищает их с поверхности зубов при обработке, а антисептик предохраняет от повторного отложения зубного налета [1].Преимущества препарата: не разрушает эмаль, предотвращает повторное появление зубного камня.ПолирПаст-Z - паста для удаления камней./Рисунок 5. ПолирПаст-ZСостав: мелкодисперсный абразив, силиконовые добавки, связующие компоненты, ароматизатор, наполнитель. Принцип действия “ПолирПаст-Z” основан на специфических полирующих свойствах мелкодисперсного абразива, используемого в “ПолирПаст-Z”. Благодаря этим свойствам “ПолирПаст-Z” снимает мелкий зубной камень и полирует ткани зуба, не повреждая их. Кроме того, при окончательной полировке композитных пломб “ПолирПаст-Z” придает им блеск [2].Показания к применению: полировка поверхности корня после удаления зубного камня механическим способом, окончательная полировка пломб из композиционных материалов химического и светового отверждения.Mira ZR – профессиональная абразивная паста.Kagayaki (Кагаяки) Россия./Рисунок 6. Паста Mira ZR.Паста с приятным мятным вкусом, обладает прекрасными чистящими свойствами, осуществляет качественную полировку поверхности зуба после пломбирования, удаляет мягкий зубной налет, а также твердые зубные отложения благодаря содержанию в составе пасты измельченного циркония, усиливающего абразивные функции пасты.Преимущества: спеченные нанообразивные частицы позволяют убрать с реставрации глубокие царапины от контурирующего инструмента и довести поверхность до блеска за один подход полировки. Реалогические добавки уменьшают разбрызгивание пасты в полости рта, оставаясь только в зоне полировки. Водоудерживающие добавки не дают высыхать остаткам пасты на резьбовых соединениях тары. Это гарантирует минимальный расход материала и простое мытьё инструмента после полировки [5].Аэр-Клинз суспензия для удаления зубного камня 100 мл./Рисунок 7. Аэр-Клинз.Состав и особенности: содержит гидроксиапатит (размер частиц 5-7 мкм). При подаче суспензии процедура очистки корня глубоко в поддесневом кармане проходит эффективно и безболезненно.Преимущества препарата: эффективно очищает зуб в труднодоступных местах, бережно и безопасно удаляет биоплёнку, зубной и поддесневой налёт, вымывает из десневых карманов бактерии и эндотоксины, полирует поверхность корня с сохранением жизнеспособного цемента корня зуба, имеет приятный освежающий мятный вкус [6].Полирен №1 - паста на основе лимонной кислоты (20%) для размягчения и удаления зубного камня без повреждения эмали [3]./Рис. 8. Полирен №1Паста «Полирен № 1» содержит кислотный компонент (лимонная кислота), обеспечивающий быстрое и эффективное размягчение твердых зубных отложений, и абразивный наполнитель для очищения зубов без повреждения эмали [3].Заключение. Преимуществ, при применении химического метода чистки зубов довольно много. Во-первых, эта процедура абсолютно безболезненна. Процесс бесшумный, отсутствует давление на десны. Во-вторых, процедура является непродолжительной по времени, поэтому данный метод подходит для людей, не переносящих стоматологические процедуры. В-третьих, кислоты воздействуют на зубную эмаль, отбеливая ее на 2-3 тона. В-четвертых, стоматологическая процедура имеет относительно низкую стоимость. Помимо неоспоримых преимуществ, есть отрицательная сторона использования препаратов по удалению зубных камней.Недостаток химического метода удаления зубного камня заключается в агрессивном воздействии кислот на зубную эмаль. Во время удаления зубного камня вымываются ионы фтора, разрушая защитный эмалевый слой. Зубная эмаль становится пористой и чувствительной. Применение химических средств требует большой осторожности и строгого соблюдения времени воздействия препарата.
Номер журнала Вестник науки №12 (69) том 2
Ссылка для цитирования:
Вилкова И.В., Вандышева А.С., Сахаутдинова Э.И. ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ХИМИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ЗУБНОГО КАМНЯ // Вестник науки №12 (69) том 2. С. 1374 - 1384. 2023 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/11563 (дата обращения: 19.05.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2023. 16+